الرئيسية

Free primary care for all: Democratic think tank pushes the party on new health policy


بينما يبحث الديمقراطيون عن رسالة رعاية صحية فعالة قبل الانتخابات النصفية، يدفع أحد مراكز الأبحاث ذات العلاقات الجيدة الحزب إلى تبني فكرة جديدة: الرعاية الصحية المجانية لجميع الأميركيين.

وقال ديفيد بوين، أحد كبار زملاء معهد Searchlight Institute، وهو مساعد سابق في مجلس الشيوخ ساعد في إنشاء قانون الرعاية الميسرة، إنه سيتم تقديمه من خلال الأسواق التشريعية، أو خدمات الرعاية الصحية الموسعة، أو من خلال “نهج جديد” تسميه المجموعة “بوابة الصحة الأمريكية”.

وقال بوين، الذي ترأس الوكالة: “نحن نعلم جيدًا أن الوصول إلى أفضل الخدمات الإنسانية هو مفتاح الصحة الجيدة”. تقرير السياسة, والتي تمت مشاركتها لأول مرة بواسطة NBC News. “إنها طريقة لكسب المال، ونريد التأكد من أن الناس لن يشعروا بخيبة أمل بسبب تكلفة القيام بذلك.” كما نقدم طريقة جديدة لزيادة تغطية الناس لإدراك واقع العائلات اليوم.

ويأتي هذا القرار في الوقت الذي يفقد فيه ملايين الأمريكيين إمكانية الوصول إلى التأمين الصحي أو انخفاض أقساط التأمين الخاصة بهم سمح الجمهوريون بانتهاء الدعم الإضافي الذي تقدمه هيئة مكافحة الفساد في نهاية العام الماضي.

تتطلب الخدمات الوقائية لـ ACA من معظم المسجلين تغطية أشياء مثل التطعيمات وفحوصات السرطان بدون أي مدفوعات مشتركة أو خصومات. يذهب مفهوم الرعاية الأولية في Searchlight إلى أبعد من ذلك: إذا ذهب شخص ما إلى الطبيب وكان مصابًا بعدوى في الأذن، على سبيل المثال، فقد لا يكون الفحص والوصفة الطبية مجانيين.

وقال بوين: “إذا كنت تتلقى رعاية أولية، في أماكن مختلفة، فيمكن أن تكون مجانية أيضًا أثناء العلاج. لذلك أقوم بتوسيع البرنامج”. “من الواضح أنها ليست رعاية مجانية في حد ذاتها، ولكنها جزء كبير من الخدمات الإضافية التي غيرت حياة الناس.”

لا تغطي الرعاية المجانية أشياء مثل الجراحة أو الإقامة في المستشفى أو علاج السرطان أو الرعاية الخاصة.

ومع ذلك، قال آرت كابلان، رئيس قسم الطب في كلية الطب بجامعة نيويورك جروسمان في مدينة نيويورك، والذي لم يشارك في التقرير، إن “الرعاية الأولية ربما تكون الجزء الأكثر أهمية في الرعاية الصحية”.

وأضاف: “إنه للجميع، من الأطفال إلى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 100 عام”. يساعدك على البقاء بصحة جيدة. يساعدك على البقاء بصحة جيدة والتعامل مع المشاكل الخطيرة.

ووراء هذه المجموعة الجديدة، التي أسسها في العام الماضي عمال وسياسيون ديمقراطيون سابقون، وتعتقد أن حزبهم في خطر في قطاع الرعاية الصحية، يكمن انقسام دام عقداً من الزمن بين أولئك الذين يريدون “الرعاية الطبية للجميع” وآخرين يريدون الحفاظ على النظام الحالي، ربما من خلال “نهج عام” (نظام تأمين صحي فيدرالي للتنافس مع مقدمي الخدمات من القطاع الخاص).

قال آدم جينتلسون، رئيس ومؤسس معهد Searchlight Institute ومساعد سابق في مجلس الشيوخ منذ فترة طويلة، إن الديمقراطيين بحاجة إلى التوصل إلى أفكار جديدة ولا يمكنهم الاستمرار في العمل بشكل جيد بشأن تشريعات الرعاية الصحية أو ببساطة معارضة أفكار الجمهوريين.

وقال جينتلسون: “هذه أفضل قصتنا، لكننا لم نخيب الآمال بطريقة لفتت انتباه الناس وجعلتهم سعداء”. “لا نحتاج إلى أن نكون دفاعيين أو ندعو فقط إلى التغيير.”

وقال “ونعتقد أنه يمكننا جلب شيء جديد إلى المحادثة”. “نأمل أن يكون مفيدًا للمرشحين في عام 2026 ولكننا نأمل في تحقيق شيء أكبر في عام 2028.”

ويخطط الفريق لتوزيع أ مذكرة الأصوات للديمقراطيين في الكونجرس والمكاتب التنفيذية التي تحدد مطالبهم. أ بحث ووجدت اللجنة أن الناخبين يميلون إلى الإعجاب بالرعاية الصحية التي يحصلون عليها ولكنهم غير راضين عن نظام التأمين ككل.

وقال لاري ليفيت، نائب الرئيس الأول للصحة في KFF، وهي مجموعة بحثية غير ربحية، إن الرعاية الصحية المجانية خيار أكثر واقعية من الرعاية الطبية للجميع، حيث يمكن للناس الاحتفاظ بخطط التأمين الخاصة بهم الحالية. وأضاف أن معظم الناس ليس لديهم بالفعل خصومات للسفر الأساسي، على الرغم من أنهم يدفعون في كثير من الأحيان مدفوعات مشتركة.

وبما أن المجموعة لم توضح بالتفصيل كيفية دفع تكاليف البرنامج، تساءل ليفيت عما إذا كانت التكلفة ستقع على عاتق المساهمين أو دافعي الضرائب أو مزيج من الاثنين.

وقال: “يجب أن يأتي المال الذي يجب دفعه من مكان ما”. “وسيعني ذلك زيادة طفيفة في الأجور التي يدفعها أصحاب العمل والعمال”.

ويجب أن تتناول أيضًا رموز E&M، التي يستخدمها مقدمو الفواتير لدفع تكاليف زيارات المكاتب وغيرها من الرعاية.

“وكيف سيكون الأمر بالنسبة للأشخاص الذين ليس لديهم تأمين على الإطلاق؟” سأل ليفيت.

وقال كابلان إن الولايات المتحدة تحتاج أيضًا إلى معالجة النقص في أطباء الرعاية الأولية.

وقال: “لا يزال الكثير من الناس غير قادرين على الوصول لأنه لا يوجد طبيب أسرة أو مقدم رعاية صحية في مجتمعهم”.

وتهدف شركة Searchlight، التي تأسست العام الماضي وسميت على اسم الزعيم الديمقراطي السابق في مجلس الشيوخ هاري ريد، إلى خلق نقاش حول السياسة الديمقراطية. سيتم انتقاده قريبًا خطة السياسة الصحية ومركز التقدم الأمريكي، وهو مركز أبحاث مقره واشنطن وله علاقات عميقة مع الإدارات الديمقراطية الثلاث الأخيرة. (عمل جينتلسون في CAP.)

وقال أحمد علي، مدير الاتصالات في Searchlight والمساعد السابق للقيادة الديمقراطية في مجلس النواب: “إذا نظرت إلى مركز التقدم الأمريكي، فإن إصدار الرعاية الصحية الكبير لهذا العام يشبه صفحتين في التفاوض على الأسعار”. “أعني أن هذه أفكار صغيرة، وعلينا أن نفعل المزيد للوصول إلى هناك والبدء في تغيير الأفكار.”