لأول مرة، تمت إضافة اختبارات الدم إلى قائمة فحوصات سرطان الجلد الموصى بها من قبل جمعية السرطان الأمريكية. لا نحتاج إلى استبدال تنظير القولون، بل يجب أن يلتقط الأشخاص الذين لا يمكن فحصهم بطريقة أخرى.
قم بالتسجيل لقراءة هذه المقالة بدون إعلانات
احصل على مقالات خالية من الإعلانات ومحتوى حصري.
وقال الدكتور ويليام داهوت، كبير العلماء في جمعية السرطان الأمريكية: “ما يقرب من واحد من كل ثلاثة أمريكيين لا يعرفون شيئًا عن فحص سرطان القولون. وإضافة نوع جديد من الاختبارات “يمكن أن يزيد” عدد الأشخاص الذين يتم فحصهم بحثًا عن سرطان الجلد، وهو الأعلى في البلاد. السبب الرئيسي للوفاة بالسرطان لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًاقال.
كان اختبار الدم، المسمى Shield، من شركة Guardant Health ومقرها كاليفورنيا وقد تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2024. ويعمل عن طريق الكشف عن أجزاء الحمض النووي التي تفرزها الأورام السرطانية. توصي جمعية السرطان الأمريكية فقط بالأشخاص الذين لا يستطيعون أو لا يرغبون في الخضوع لاختبارات أكثر شمولاً مثل تنظير القولون أو اختبارات البراز.
على الرغم من أن الدراسات وجدت أن اختبار الدم شيلد هو فعال بنسبة 83% في اكتشاف سرطان الجلد, وهو فعال في اكتشاف الأمراض الأكثر تقدمًا وأقل فعالية في اكتشاف العلامات المبكرة للسرطان، حيث يمكن علاجه. لا تنتج السلائل السابقة للتسرطن تلك القطع من الحمض النووي. ولا توجد بيانات توضح ما إذا كان الاختبار سينقذ الأرواح على المدى الطويل.
وقال داهوت: “قد لا يكون فحص المناطق السرطانية أو المرحلة الأولى من السرطان جيدًا بما يكفي، لكنه أفضل من عدم إجراء الاختبار على الإطلاق”.
توصية جمعية السرطان الأمريكية، التي صدرت يوم الأربعاء، لا تعني أنه سيُطلب من شركات التأمين التصديق على فحص الدم. غالبًا ما تتبع شركات التأمين توصيات فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة، والتي لم يتم اختبارها. يكلف اختبار الدرع 895 دولارًا من الجيب.
وقال الدكتور سكوت كوبيتز، أخصائي سرطان القولون في مركز إم دي أندرسون للسرطان بجامعة تكساس، إنه في حين أن الأطباء “متحمسون للغاية” لتوسيع طرق فحص سرطان القولون والمستقيم، إلا أن هناك قلقًا أيضًا من أن الناس قد يعتمدون على اختبارات الدم، ومقارنتها بالمعيار الذهبي لتنظير القولون.
وقال كوبيتز: “هذا أفضل من لا شيء”. “القلق هو أننا سنفقد فرصة في كفاحنا للوقاية من سرطان الجلد واكتشافه مبكرا، وأن هذا سيقلل من الفحص الذي ربما خضع له بعض هؤلاء المرضى، لأن هناك حاجة إلى شيء أسهل وأسرع”.
يتم علاج سرطانات القولون والمستقيم بالجراحةخاصة عند البالغين الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا. أكثر من 108000 مصاب بسرطان القولون وحوالي 50000 مصاب بسرطان القولون. وجدت هذا العام في الولايات المتحدة يجب على كل شخص معرض لخطر الإصابة بسرطان الجلد أن يبدأ في إجراء الفحص عند سن 45 عامًا، وهو قرار يتوافق مع المراجعات السابقة.
ويقول الخبراء إن تنظير القولون لا يزال، حتى الآن، الأداة الأكثر تشخيصًا. يتضمن الإجراء إدخال كاميرا صغيرة ومرنة في المستقيم وأعلى القولون، مما يسمح للأطباء بالعثور على الأورام الحميدة قبل أن تصبح سرطانية وإزالتها.
تنظير القولون هو إجراء يستغرق يومين ويتضمن الكثير من وقت الاستحمام، وعادةً ما يكون يوم إجازة من العمل. قبل يوم واحد من الإجراء، يجب على الأشخاص تغيير نظامهم الغذائي القائم على السوائل وتناول أدوية مسهلة لتنظيف أمعائهم حتى تتمكن الكاميرا من الحصول على صورة جيدة. الإجراء نفسه غير مؤلم ويتم إجراؤه تحت التخدير. ولذلك، يحتاج المرضى إلى شخص ما ليقودهم إلى المنزل. بشكل عام، يتم إجراء تنظير القولون كل 10 سنوات.
تسمح الإرشادات الجديدة أيضًا بإجراء اختبار أحدث، يُباع تحت أسماء Cologuard أو ColoSense. يتم إجراؤه إما في المنزل أو في عيادة الطبيب ويتكرر كل عام لمدة تصل إلى ثلاث سنوات. يتضمن الاختبار جمع عينات صغيرة ووضعها في الأنابيب المتوفرة أو الحاويات الأخرى وإرسالها إلى المختبرات لتحليلها. ليس هناك حاجة لأي تغيير في إعداد الملين أو النظام الغذائي.
يعتبر اختبار الدم Shield أقل حساسية ولكن يجب إجراؤه كل ثلاث سنوات.
لا يوجد اختبار يمكن أن يستبعد تنظير القولون: قد يتطلب اختبار البراز أو الدم الإيجابي إجراء تنظير القولون الذي يمكنه إخبار الأطباء بمكان الأورام وتوجيه العلاج.
وعلى الرغم من هذا التحذير، قال الدكتور كيمي نج، مدير مركز يونج-أونسيت لسرطان القولون والمستقيم في معهد دانا فاربر للسرطان في بوسطن، إن المبادئ التوجيهية تظهر الحاجة إلى علاج المزيد من الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون.
قال نج: “لقد أصبح الاختبار أكثر أهمية من أي وقت مضى”. “إن وجود مجموعة متنوعة من الطرق لحث الناس على تشجيع الفحص أمر مهم للغاية.”
