حتى العام الماضي، كانت الوكالة الأميركية للتنمية الدولية جزءاً من جهد طويل الأمد لمكافحة الإيبولا. لا، قال اثنا عشر مسؤولًا حكوميًا سابقًا لشبكة إن بي سي نيوز، رد الولايات المتحدة على ذلك نمو قوي لقد كان هادئًا وغير متسق.
قم بالتسجيل لقراءة هذه المقالة بدون إعلانات
احصل على مقالات خالية من الإعلانات ومحتوى حصري.
إدارة ترامب تمت إزالة الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية وفي العام الماضي، ألغت العديد من برامجها وتسريح العديد من موظفيها. تم حفظ حوالي 1000 برنامج وإدخالها إلى وزارة الخارجية.
وفي مقابلة، قال كبار المسؤولين في الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها والمعاهد الوطنية للصحة والبيت الأبيض إنه لو كانت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية لا تزال موجودة، فمن المحتمل أن مواردها كانت ستساعد في احتواء فيروس نقص المناعة البشرية في هذه الأوبئة الجديدة وحتى إنقاذ الأرواح. تم الإبلاغ عن تفشي المرض الأسبوع الماضي في جمهورية الكونغو الديمقراطية، لكن ربما كان فيروس إيبولا ينتشر دون أن يتم اكتشافه لأسابيع قبل ذلك. من يوم الأربعاء أ وبلغ عدد الوفيات المشتبه فيها 139 والحالات 600بحسب منظمة الصحة العالمية، على الرغم من أن هناك مخاوف من أن تكون الأعداد الحقيقية أعلى من ذلك بكثير.
وقال نيكولاس إنريش، مستشار الصحة الدولي السابق بالوكالة الأمريكية للتنمية الدولية: “ما فقدناه هو السرعة، وهو أمر بالغ الأهمية في تفشي مثل هذا”.
يقول إنريتش وخبراء آخرون إن برامج الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية كان من الممكن أن تساعد المختبرات في الكونغو على اكتشاف الفيروس في وقت مبكر، وتحسين توزيع معدات الحماية على المستشفيات وإرسال العاملين الصحيين المحليين لفحص الأشخاص بحثًا عن الأعراض وتتبع أولئك الذين ربما تعرضوا للفيروس.
وقال إنريتش إنه رأى هذا الاتجاه، الذي عكس الأوبئة السابقة، بدءًا من عام 2025 عندما قطعت إدارة ترامب المساعدات الخارجية.
وقال الدكتور دانييل باوش، عضو هيئة التدريس الزائر في معهد جنيف للدراسات العليا والطبيب السابق في مركز السيطرة على الأمراض، إن العاملين في مجال صحة المجتمع من ذوي الخبرة في الأوبئة السابقة اضطروا إلى العثور على وظائف أخرى.
وقال باوش: “إنه الآن يقود سيارة أجرة في كينشاسا أو يبيع الفاكهة في مكان ما”. “لذا فإن مجموعة الأشخاص المتعلمين جيدًا الذين يمكنك توظيفهم غير موجودة.”
وقالت لجنة الإنقاذ الدولية، وهي متعاقد سابق مع الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية، إن انخفاض التمويل الأمريكي العام الماضي أدى إلى تقليص وجودها في إيتوري، مركز تفشي المرض، وكذلك تقليل إجراءات المراقبة والصرف الصحي مثل مرافق غسل الأيدي والاستحمام والمراحيض. وقالت هيذر ريوتش كير، المدير القطري للجنة الإنقاذ الدولية في الكونغو، إن نقص التمويل حد من قدرة المجموعة على توزيع معدات الوقاية الشخصية.
وقال في بيان “اليوم العديد من المرافق المتضررة تعمل دون إجراءات وقائية”.
ونفت الحكومة مرارا وتكرارا أن التغييرات التي أجرتها الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية منعت البلاد من اكتشاف فيروس إيبولا أو الاستجابة له.
وقال تومي بيجوت: “من الخطأ القول إن التغييرات التي أجرتها الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية قوضت قدرتنا على مكافحة الإيبولا”.
وقالت الوزارة في بيان صحفي إنها جمعت 23 مليون دولار من المساعدات الخارجية.
وأضافت أن “هذه الأموال تدعم استجابة كل دولة، وتدعم المراقبة، والقدرة المختبرية، والتواصل بشأن المخاطر، والدفن الآمن، واختبار الدخول والخروج، وإدارة الحالات السريرية”.
وأعلنت وزارة الخارجية يوم الثلاثاء أيضًا عن خطط لتمويل 50 مستشفى “لتوفير الفحص والتدريب والعزل في حالات الطوارئ”.
وفيما يتعلق بتأخر اكتشاف الوباء، قال مسؤول في وزارة الخارجية إنه “لم يتمكن أي شخص أو برنامج محدد مرتبط بالوكالة الأميركية للتنمية الدولية في هذه المنطقة من اكتشاف ذلك”.
وقال مسؤول آخر بوزارة الخارجية إن الوكالات الشريكة للوكالة الأمريكية للتنمية الدولية غالبا ما تكون أول من يسمع عن تفشي المرض، و”نفس الشركاء ما زالوا على الأرض”.
قال الدكتور ديفيد هيمان، عالم الأوبئة السابق في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها والذي يعمل الآن أستاذًا للأمراض المعدية في كلية لندن للصحة والطب الاستوائي، إن المشكلة الأكبر في ذهنه ليست نقص الأموال القادمة من الولايات المتحدة.
وقال “المشكلة هي أنهم لا يعملون في جميع أنحاء العالم”. “إنهم لا يعملون مع المنظمات الدولية.” وأضاف “لكن لا أعتقد أن أحدا يستطيع أن يقول ما إذا كان الرد سيتضرر بسبب ذلك”.
ال انسحبت الولايات المتحدة من منظمة الصحة العالمية العام الماضي، وانتُقد السيد ترامب لعدم تعامله مع وباء كوفيد. أثناء تفشي المرض، تدعم منظمة الصحة العالمية الاتصالات الدولية والخبرة الفنية وتوفير الإمدادات والمعدات الطبية عند الحاجة.
ولم يستجب البيت الأبيض لطلب التعليق.
ومع اختفاء الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية، قامت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بدور رائد في الاستجابة للجريمة. وقالت الوكالة هذا الأسبوع إن مكاتبها في الكونغو وأوغندا تساعد في المراقبة والاختبارات المعملية وتتبع الاتصال وتوزيع معدات الوقاية الشخصية.
ورد الدكتور ساتيش بيلاي، مدير عمليات الإيبولا في مركز السيطرة على الأمراض، يوم الثلاثاء عبر الهاتف: “لدينا مكتب رئيسي طويل الأمد في أوغندا يضم حوالي 100 موظف، ونحن في جمهورية الكونغو الديمقراطية لدينا حوالي 30 موظفًا”. وأضاف أن المنظمة تخطط لإرسال المزيد من العمال.
وقال إنريش إن دور مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في حالات تفشي المرض السابقة كان توفير معلومات فنية حول الإيبولا.
وقال “إنهم ليسوا مستعدين أو راغبين أو مستعدين لتنسيق العديد من الحلول”. “مهمتهم هي التأكد من التعامل مع الاختبارات القادمة بشكل صحيح ومشاركة النتائج بشكل صحيح.”
وقال باوش إنه يشعر بالقلق من أن موظفي مركز السيطرة على الأمراض لن يتمكنوا من تمثيل الموظفين الذين عينتهم الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية.
وأضاف: “إنهم لا يتحدثون اللغة، ولا يعرفون الثقافة، ولا يعرفون المكان، وليس لديهم الخبرة فيما يتعلق بالسلامة والأمن في المنطقة”. “الأشخاص الذين يجعلون الأمور تسير على ما يرام هم السكان المحليون الذين يتم تعيينهم، والذين قد يكون لديهم معرفة بالأسباب التي بدأت بالفعل.”
وقال مسؤول في مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها على علم بتفشي المرض في الكونغو، والذي طلب عدم الكشف عن هويته لأنه غير مخول بالتحدث نيابة عن مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، إن المخاوف الأمنية في البلاد قد تجعل من الصعب على الحكومة العثور على عمال في المناطق المتضررة. وكانت المنطقة التي بدأ فيها الوباء مؤخرا مسرحا للصراع بين الحكومة الكونغولية وجماعة إم23 الإرهابية.
وقال المسؤول إن “العمل مع الوكالة الأميركية للتنمية الدولية في شرق الكونغو هو السبيل الوحيد لمكافحة الإيبولا”.
وقال أندرو نيكسون، المتحدث باسم وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، إن مركز السيطرة على الأمراض لديه “خبرة كبيرة” في الأمراض المعدية، وهي مجموعة من الأمراض التي تشمل الإيبولا.
وقال: “مركز السيطرة على الأمراض مجهز جيدًا لحماية الجمهور الأمريكي وتقليل المخاطر من خلال الخبراء المصابين بهذا المرض”.
أول حالة مشتبه بها لتفشي المرض منذ ما يقرب من شهر: ظهرت على أحد العاملين الصحيين أعراض مشابهة لأعراض الإيبولا في 24 أبريل. ومع ذلك، لم يقم مسؤولو الصحة المحليون بتشخيص الفيروس إلا بعد مرور ثلاثة أسابيع. وأكد الاختبار المعملي الذي أجري في 15 مايو ذلك فيروس بونديبوغيوسلالة نادرة من الإيبولا لا يوجد لها لقاح أو علاج معتمد.
المسؤولين الكونغوليين وقال لرويترز وفي يوم الاثنين، لم يكن لدى المختبر في منطقة إيتوري المعدات المناسبة لفحص دم بونديبوغيو ووضع العينات جانبًا بدلاً من إرسالها إلى مختبر آخر على الفور. وفي وقت لاحق، ذكرت رويترز أن المختبر أرسل العينات إلى كينشاسا، ولكن في درجة حرارة خاطئة وفي حالة خاطئة، مما جعل من الصعب تحليلها.
وقال إنريتش إن الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية يمكنها تقديم الخبرة الفنية والمساعدة في هذه العملية.
وقال مسؤول في الوكالة الأميركية للتنمية الدولية طلب عدم ذكر اسمه لحماية علاقتهما الصحية: “ما يحدث منذ فترة طويلة يظهر أن النظام معطل”. “في ظل الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية، كان لدى الولايات المتحدة أشخاص شاركوا في عمليات الطوارئ في جمهورية الكونغو الديمقراطية، أشخاص يعرفون ما هي قدرات المختبرات، وما إذا كانت هناك ثغرات والأمور لا تسير على ما يرام”.
تنتظر العديد من المستشفيات في الكونغو وأوغندا المساعدة من مراكز السيطرة على الأمراض ومنظمة الصحة العالمية والجماعات الإنسانية.
قال الدكتور هربرت لوسواتا، الذي يعمل في مستشفى بويرا في كاسيسي، أوغندا، بالقرب من حدود الكونغو، إن منشأته لا تحتوي على ما يكفي من أقنعة N95، أو المآزر أو القفازات التي تستخدم لمرة واحدة، ويفتقر إلى العاملين الصحيين الذين يمكنهم المساعدة في الوقاية من العدوى والوقاية منها.
وقال: “نحن خائفون للغاية. ولسنا آمنين على الإطلاق”.
وقال لوسواتا، الرئيس السابق للجمعية الطبية الأوغندية، إنه على علم بالمتعاقدين السابقين مع الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية الذين يتطوعون ولكنه لا يعرف متى أو ما إذا كان سيتم دفع أجورهم أم لا. وقال إن خبراء الصحة في مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها لم يزروا المستشفى حتى الآن، رغم أنهم وصلوا بسرعة عندما اندلعت أعمال الشغب.
وقالت لوسواتا: “الاستجابة بطيئة للغاية وغير كافية، ولا تقترب بأي حال من الأحوال من المعايير اللازمة لمكافحة وباء مثل الإيبولا، الذي نعلم أنه يتسبب في عدد كبير من الوفيات”. “يتم تصويرنا كعاملين في مجال الصحة”.
