ال دودة متواضعة لقد حصلوا على سمعة سيئة، واشتهروا بالتغذية على الجثث واللحوم المتعفنة.
قم بالتسجيل لقراءة هذه المقالة بدون إعلانات
احصل على مقالات خالية من الإعلانات ومحتوى حصري.
لكن الطب الحديث يمنح تاريخه حياة جديدة – كجراح.
ولجأت بولي كليفلاند، من مدينة نيويورك، إلى عقار يسمى الديدان أثناء رعايتها لزوجها الراحل توم، في عام 2023.
وقال كليفلاند: “بعد دخوله المستشفى، عاد مصابًا بقرحة شديدة في كعبه الأيسر”. وبعد ذلك قام أ القرحة على أردافه. هذا النوع من الجروح له رائحة كريهة جداً.
الأطباء والممرضات الذين كانوا يعالجون زوجها لم يسمعوا قط عن استخدام الديدان لتنظيف الجروح. كليفلاند، الذي كان مهتمًا بالديدان طوال حياته، وجد مختبرًا أسسه الدكتور رونالد شيرمان، أحد رواد الديدان الحديثة، استطاع أن يطلب شحنة من الديدان بين عشية وضحاها.
تعتبر الديدان الطبية الأجهزة الطبية الحاصلة على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).والتي يتم تربيتها في المختبرات خصيصاً لتكون خالية من الجراثيم. الديدان هي يرقات الذباب.
وقال كليفلاند: “تحصل على هذه الزجاجة الصغيرة التي تحتوي على هذه الديدان الصغيرة والرفيعة”. (يمكن أيضًا بيع الديدان في كيس بحجم كيس الشاي، حتى لا تتمكن من التحرك بحرية). “لقد حاصرت الديدان، وبصراحة، لقد فعلوا نفس الشيء.
وقال إن الجروح كانت “خشنة للغاية”، وكان “يخرج منها القيح وأشياء سيئة أخرى”. وعندما اختفت اليرقات، “كانت مثل الأنسجة الوردية، نظيفة جدًا”.
الجسد هو الغذاء
إن مفهوم علاج الدودة واضح ومباشر: يجب إزالة الأنسجة المريضة والميتة من الجروح لمنع العدوى. بالنسبة لليرقات، هذا النسيج الميت هو الغذاء.
استخدام الدودة لا يضر. وقال شيرمان، الأستاذ المساعد في جامعة كاليفورنيا في إيرفين، والذي يشغل الآن منصب كبير المسؤولين الطبيين والعلميين في كوبرينا، وهي شركة للتكنولوجيا الحيوية تبيع الديدان الطبية: “تزيل الديدان الأنسجة الميتة عن طريق إذابتها”. ليس لها أسنان، ولا تعض قطعًا من الأنسجة، بل تفرز عصاراتها الهضمية التي تعمل على إذابة الأنسجة الميتة في الجرح، وبالتالي تذوب الأنسجة.
في الحالات الشديدة، يتم إجراء ما يسمى بتدمير الجرح جراحيا.
وقال شيرمان: “الجراحة تميل إلى أن تكون صعبة”. “الأولى مستقيمة، والحدود بين الأنسجة السليمة والميتة ليست مستقيمة.
وهذه ليست مشكلة بالنسبة لليرقات، التي يمكنها إزالة اللحوم الميتة بدرجة من الدقة لا يمكن تحقيقها بالجراحة.
يمكن استخدام علاج الديدان عند الأشخاص الذين لا يستطيعون إجراء الجراحة بشكل جيد.
وقال شيرمان: “لست بحاجة لعملية جراحية، وهو ما يشكل خطرا كبيرا على الأشخاص الذين يعتبرون فقراء”.
وقالت ليزا باكستر، وهي المديرة الطبية لمجموعة رعاية المرضى الداخليين والفغر في مركز تافتس الطبي في بوسطن، إن مجموعتها تستخدم علاج الدودة مرة أو مرتين في السنة، عادة في المرضى الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية.
“لدينا العديد من المرضى الذين ينتظرون ليضع قلبه وقال باكستر: “كان لديهم جروح تحتاج للشفاء قبل أن يتم زرعها، لذا فهذه طريقة سهلة لتسريع العملية”.
وأضاف أنه من المدهش أن الديدان لا تحب ذلك بكتيريا الزائفةمما يسبب العدوى في المستشفيات. وقال: إذا كانوا يستخدمون الديدان، “علينا أن نتأكد من أن الجرح لا يحتوي على الزائفة”.
ولجأ الدكتور ديفيد أرمسترونج، مدير برنامج الحفاظ على الأطراف بجامعة جنوب كاليفورنيا، إلى الديدان أثناء الوباء.
وأشار إلى أحد المرضى الذين ألغيت جراحة قرحة القدم لديهم بسبب كوفيد. كان المريض سكتة قلبيةمرض السكري وأمراض الأوعية الدموية الطرفية.
قال أرمسترونج: “قدماه تقتلانه”. ومن أجل الوقاية من أمراض أخرى، أوصى بعلاج الديدان المنزلية. قامت الممرضات، مع الديدان في أيديهن، بزيارة المريض في المنزل وقام أرمسترونج بتوجيه الإجراء بالفيديو. وقال إن هذا الإجراء أنقذ الرجل من فقدان قدمه.
العامل المرضي
إذا كانت الديدان مفيدة جدًا، فلماذا لا يتم استخدامها كثيرًا؟
أولا، هناك مسألة التأمين. وقال شيرمان: “إن علاج الديدان لا يتم تعويضه بالكامل من خلال نظام العلاج لدينا”.
وقال شيرمان إن الديدان أرخص من الزيت التقليدي المستخدم لتنظيف الجروح، والذي يسمى مزيل العرق الأنزيمي. وقال: “ربما يمكنك شراء ما يكفي من الديدان لعلاج جرح أو جرحين مقابل 400 دولار”. ويكلف المرهم، الذي يغطيه التأمين، ما يصل إلى 450 دولارًا في الأسبوع ويمكن أن يستغرق ما يصل إلى 12 أسبوعًا لشفاء الجرح.
لا يرى الجميع استخدام الديدان.
وقال الدكتور سمير باتل، مدير الجراحة التجميلية والترميمية في مستشفى جامعة تيمبل ومركز فوكس تشيس للسرطان في فيلادلفيا، إن هناك بالفعل العديد من الطرق المتاحة لعلاج الجروح.
وقال باتيل: “هذا ليس ما يتوقعه المرء من أي نهج محافظ”. “تقارير الحالة هي أشياء نراها في الكتب [on maggot therapy] ومناسبات مميزة جداً . “
وقال إنه لا توجد معلومات كافية عالية الجودة لدعم الاستخدام الواسع النطاق لعلاجات التخلص من الديدان. قال: “هل أعتقد أن هذا سوف يصبح أكثر شيوعا؟”
ثم، بالطبع، هناك “عامل الاشمئزاز”.
قال شيرمان: “لقد عاين مرضى كان من الممكن أن يعالجوا من التخلص من الديدان، لكن الطبيب لم يفعل ذلك. في تلك الحالات، يكون ذلك عادة لأنهم على الأرجح منزعجون من ذلك”.
وعانى لاري واي، 71 عاما، من مالدن بولاية ماساتشوستس، بعد دخوله المستشفى في مركز تافتس الطبي بسبب إصابته بجرح خطير في عام 2021.
وقال باكستر الذي عامله بهذه الطريقة: “لقد فشل في كل ما حاولناه ومرض بشدة، وذهب إلى المستشفى وتوفي بعد بضعة أسابيع لأننا لم نتمكن من علاج الجرح”.
قال: “لقد جربنا A، B، C، D، E”. كل ما تبقى هو الدودة.
قال واي إنه على الرغم من أنه “ربما كان قلقًا بعض الشيء”، إلا أنه يعتقد أن الأمر يستحق الشجاعة والشجاعة لمحاولة إنقاذ حياته. لقد نجحت.
وقال إن العلاج غير مؤلم.
